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在如今的备孕圈，如果说有一种营养素几乎无人不知无人不晓，那恐怕就是辅酶Q10了。
从各大社交平台的备孕必吃清单，到生殖中心医生常开的辅助补充，它几乎成了许多人求子路上的标准配置。
姐妹们口口相传它的神奇，改善卵子质量、为卵巢供能、对抗衰老……似乎无论年龄、无论原因，补充辅酶Q10总是一个不会出错的选择。
然而，一个普遍的困惑也随之而来。为什么有人感觉效果显著，而有人却觉得吃了好像也没啥不同？
关于它的效果，我们究竟是该相信坊间流传的经验，还是等待更确凿的科学证据？
事实上，在营养与生殖的复杂领域里，学界对究竟什么最有效也一直存在探讨与迭代，比如我们前段时间分享的一份文献认为维生素D联合益生菌可能效果最佳。
当然上面探讨的是综合补充的效果，那么从精准干预来看，单项冠军是谁呢？
2025年底，生殖医学领域的顶级期刊《RBMO》发表的一篇重磅综述或许给出了迄今为止最明确的答案。
这项研究如同一次严谨的大考，在系统审视了现有的最高级别的证据后发现，辅酶Q10的助孕效果，远非我们想象中那么万能。
它更像一把高度精准的钥匙，只对特定人群展现出强大助力，而对其他人来说，盲目补充可能真的意义有限。
到底是怎么回事呢，赶紧跟着圈姐一起来看看吧！
01营养补充剂市场的现状
营养补充剂在很多地方（比如欧盟）被归为食品，或膳食补充剂，而不是药品，在我国被归为营养保健品。
这意味着它们不需要像药品一样经过严格的临床试验来证明有效和安全，生产标准也低得多。
这带来的风险是，你吃的补充剂里到底有多少能被身体吸收，质量纯不纯，有没有有害杂质，很多时候是笔糊涂账，缺乏科学证据，乱吃甚至可能有健康风险。
尽管补充剂市场混乱且效果存疑，但调查确实发现，很多育龄女性（无论贫富）体内确实缺乏某些微量元素。
更重要的是，在更广泛的孕期营养研究中，合理补充多种营养素确实被证明可以降低一些妊娠并发症的风险以及有一定的助孕效果。
正因为有上面这些混乱的情况，才更需要严肃的科学来指导。
所以，顶刊这篇荟萃分析的目的就非常明确了，它就像一位严谨的裁判，想要把全世界所有关于单独补充某一种微量营养素对生育治疗到底有没有用的高质量研究都找出来放在一起对比分析。
它的最终目标是给医生和备孕夫妇提供一个基于科学证据的清晰建议，让大家知道在助孕过程中，哪种营养补充剂是真正有价值的，而不是盲目跟风花冤枉钱，甚至承担风险。
02这个研究是怎么做的？
我们可以把整个研究过程想象成一个超级严谨的筛选、面试和评估过程，目的是找出真正有用的营养补充剂。
第一步是找出我们的研究对象。
首先是接受试管婴儿的健康女性；
其次是只吃某一种特定营养素，不是混合的；
第三是对照组要么吃安慰剂，要么不吃任何补充剂，这样才能对比效果；
第四结果主要看卵子和胚胎质量，能取出多少成熟卵子，卵子染色体是否正常、胚胎染色体是否正常等等。
另外，必须是设计严谨的、最好是随机对照试验，这样比较出的结果最公平，排除了各种主观偏见。
研究的营养补充剂总共纳入66种，包括三大类。
一类是常见营养素，比如维生素C、D、叶酸、钙、铁、锌等；
一类是抗衰老保健品，比如白藜芦醇、姜黄素、辅酶Q10、NMN等；
一类是细胞能量剂，负责细胞能量代谢和抗氧化物质，比如谷胱甘肽、NAD+等。
为了保证绝对公平，每一份研究文献都由两位不同的研究者背对背独立审核，如果两人意见不一致，就需要讨论达成共识，防止个人偏好影响结果。
然后把合格论文的数据用统计方法合并计算，得出一个总结论，严格审查这些研究本身的质量和数据有没有漏洞。
然后根据以上所有，给出一个关于这个营养素到底有没有用的可信度评级，力求给大家一个最靠谱的答案。
03研究结果如何？
研究者检索了1810篇相关文献，最终5篇研究通过了所有严格考核，被纳入最终分析。
五篇文献中，有3篇是临床试验，2篇是体外试验，研究的营养素4篇是辅酶Q10,1篇是白藜芦醇。
也就意味着，研究的66种营养素，最终有高质量人体或卵子试验数据的，主要就是这两种。
真实参与临床试验的女性有326位，她们分为三类，高龄女性超过35岁的有24位；多囊女性133位；卵巢反应不良女性169位。
捐赠卵子女性127位，主要用于体外试验，其中一部分卵子来自高龄女性。
这些女性是如何用药的？
辅酶Q10，每天口服剂量从120mg到600mg不等，服用天数为60-90天；
白藜芦醇，仅在体外试验中将卵子泡在含有它的培养液里。
我们来看研究发现了什么？
首先来看仅有一项体外试验的白藜芦醇，在卵子培养液里添加白藜芦醇，似乎能提高高龄女性卵子成熟率，从51.35%提高到71.05%。
但是这个提高的统计学P值处于临界水平（0.08），意味着这个结果可能是偶然发生的，证据不够强。
你可以理解为白藜芦醇提高高龄女性卵子成熟率方面好像有点苗头，但还需要更多更扎实的研究来确认。
我们再来看辅酶Q10，一项临床研究发现，卵巢反应不良的女性口服辅酶Q10后，平均取到的卵子数量有所增加，从2个增加到4个，证据等级中等；
体外试验发现，辅酶Q10能显著提高高龄女性卵子成熟率，但对非高龄女性的卵子无效，证据等级中等；
体外试验发现，辅酶Q10能显著降低高龄女性卵子的非整倍体率（从65.52%降低到36.84%），但对非高龄女性无效，证据等级中等。
高龄女性口服辅酶Q10后，卵子异常率有下降趋势（从62.16%下降到46.34%），但没有达到统计学显著意义，主要因为这项研究提前终止，样本量太小，证据等级低。
从临床妊娠率来看，辅酶Q10能显著提高临床妊娠率（从14.04%提升至39.24%），但也并非对所有人群都能达到这个效果。
对多囊卵巢综合征女性效果极其显著，临床妊娠率从6.35%飙升至48.57%；
对卵巢反应不良女性也有效果，但是对没有明确病因的高龄女性，效果不明显。
仅一项研究关注了卵巢反应不良女性的流产率，没有发现辅酶Q10有降低作用，但因为研究人数太少，证据评级很低。
从活产率来看，辅酶Q10有提高活产率的趋势（从16.67%到28.41%），但没有达到统计学上的显著意义。
分人群来看，对卵巢反应不良的女性，能显著提高活产率，对高龄女性则无效。
综上，在浩如烟海的补充剂中，目前只有辅酶Q10和白藜芦醇有少数高质量研究，且白藜芦醇的证据非常微弱。
辅酶Q10在添加到培养皿里可能对特定人群有益，通过改善卵子质量（提高成熟率、降低染色体异常率）来发挥作用，尤其对高龄女性的卵子。
口服辅酶Q10可能提高多囊卵巢综合征和卵巢反应不良女性的临床妊娠率，对单纯高龄的女性效果不明确。
辅酶Q10对活产率有积极趋势，但需要更多证据。
请大家注意，所有结论的证据等级都不是最高的，多是中等或低，这意味着可能有用，但还不是铁板钉钉的结论。
另外，这个研究非常明确，效果存在明显的人群差异性，不是对所有人都有用。
也就是说，在众多营养补充剂中，目前只有辅酶Q10显示了一些有希望的证据。
它更像是为老化或功能不佳的卵巢（如高龄、卵巢反应不良）提供能量支持和抗氧化保护，从而可能提升卵子质量，最终增加部分特定人群怀孕的机会。
此外，大家也要保持理性，辅酶Q10绝非神药，不能保证对每个人都有效，一定要了解其局限性。
04研究者对结果的解释
为什么辅酶Q10看起来比白藜芦醇要好呢？研究者解释说，这可能是因为两者抗氧化能力的本质不同，即使使用了不同的浓度，也没有弥补这个差距。
值得注意的是，白藜芦醇在小鼠试验效果很好，但在人的卵子上就没能复现相同的效果，这再次证明动物试验结果不能直接套用到人身上。
研究观察到，培养皿中添加辅酶Q10只显著降低了超过38岁女性卵子的染色体异常率，对≤30岁的女性无效。
研究者解释说，这是因为年轻女性卵子的染色体本来就不容易出错，所以提升空间很小。
培养皿中添加辅酶Q10的作用更像是为上了年纪，功能下降的卵子提供能量支持和抗衰老保护，因此对高龄女性卵子效果更明显。
关于口服辅酶Q10改善临床结果为什么看起来不统一的问题，研究者解释说，对多囊卵巢综合征患者效果极好，这是因为辅酶Q10解决了多囊的核心问题。
那就是不排卵，辅酶Q10将她们的排卵率从19%大幅提高到70%，排卵问题解决了，临床妊娠率自然从6.3%飙升到48.6%。
这里辅酶Q10可能主要改善了卵巢的调度功能，而不一定是卵子染色体本身。
关于口服辅酶Q10对卵巢反应不良者有效，主要是它帮助患者每次促排取到的卵子数量中位数从2个增加到4个。
卵子基数多了，得到可用胚胎的机会就增加了，从而提高了妊娠率和活产率。
口服辅酶Q10对单纯高龄，没有其他诊断的女性效果不明显。
因为高龄女性的核心问题是卵子染色体错误率高，虽然辅酶Q10在体外能改善这一点，但口服能否在体内达到同样的效果、需要多大的剂量、用多久，目前的高质量临床研究还无法给出确凿证据。
05科学补充助力备孕成功
口服辅酶Q10优先推荐多囊卵巢综合征女性、卵巢储备功能下降、卵巢反应不良女性，年轻健康女性以及单纯高龄女性效果不明显。
辅酶Q10口服剂量推荐每日200-600mg，分1-3次服用，建议选择脂溶性制剂，以提高生物利用度。
补充时机建议在试管治疗前2-3个月开始，持续至胚胎移植后，为卵子发育提供充足时间。
对于年龄超过38岁的高龄女性可在卵子体外成熟培养时，建议医生在培养基中加入适量的辅酶Q10，进一步降低卵子非整倍体率，进一步优化卵子质量。
如果同时补充叶酸、维生素D可以系统改善生殖健康，避免过量摄入高糖、高反式脂肪酸的食物，减少氧化应激。
最后，生活调整也要跟进，每周进行150分钟中等强度的运动，保证每天7-8小时睡眠，为辅酶Q10发挥作用创造良好的条件。
总之，这项发表在RBMO上的权威荟萃分析，最终将辅酶Q10从一种被过度神话的助孕补充剂，还原为一个作用机制逐渐明朗、适用人群相对明确的生物活性物质。
它告诉我们，在生育这件事上，不存在包治百病的神药。最有效的策略，永远是用科学的眼光选择那些有严谨证据支持的，有针对性的解决方案。
在备孕这场关乎生命的旅程中，最大的力量来自于清醒的认知和理性的决策，加油！
全文完！现在流量为王的年代，围观也是一份力量，转发就是一份担当，希望动动您发财的小手，给我点个赞，如果您能转发到微信群或朋友圈，就会让更多孕育困难的小家庭受益，谢谢您！郑重声明
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——THE END——
参考文献Schütz D, Lettorp KH, Olofsson IA, Hoffmann ER. Effect of micronutrients on fertility and aneuploidy rates in human conceptions: a systematic review and meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2025 Sep 10;52(2):105261. doi: 10.1016/j.rbmo.2025.105261. Epub ahead of print. PMID: 41483781.
